L'agobiopsia percutanea eco-guidata dei linfonodi è una procedura diagnostica mini-invasiva che consente di prelevare frammenti di tessuto linfonodale o materiale cellulare da linfonodi ingranditi o con caratteristiche ecografiche sospette, utilizzando un ago da biopsia (ago tranciante 14–18 G per la core biopsy istologica, o ago sottile 22–25 G per il FNAC citologico) guidato in tempo reale dalla visualizzazione ecografica. La procedura viene eseguita dal radiologo interventista o dallo specialista ecografista in regime ambulatoriale o di day hospital: dopo accurata disinfezione della cute e anestesia locale con lidocaina, l'ago viene introdotto sotto guida ecografica e diretto verso il linfonodo bersaglio, con visualizzazione continua del percorso dell'ago per evitare le strutture vascolari circostanti e garantire il prelievo dalla porzione più rappresentativa della lesione. La core biopsy con ago tranciante fornisce un frustolo tissutale adeguato per l'analisi istologica completa, inclusa l'immunoistochimica e, se necessario, la biologia molecolare (traslocazioni cromosomiche, stato mutazionale), fondamentali per la classificazione WHO dei linfomi e per la caratterizzazione delle metastasi linfonodali. Il materiale citologico da FNAC è utile per una valutazione iniziale rapida ma insufficiente per la classificazione definitiva dei linfomi. Le indicazioni principali sono: l'adenopatia laterocervicale, ascellare, inguinale o addominale di natura sconosciuta; la stadiazione e il follow-up di linfomi noti; la ricerca di metastasi linfonodali in pazienti con neoplasia primitiva nota; la diagnosi di linfoadeniti specifiche (tubercolare, toxoplasmosi, sarcoidosi). La complicanza principale è l'ematoma locale, generalmente autolimitante.