Il dosaggio urgente dell'albumina su siero è richiesto in molteplici contesti clinici urgenti dove l'albumina influenza l'interpretazione di altri esami o la gestione terapeutica. Il dosaggio si esegue su siero con metodo colorimetrico (verde di bromocresolo o porpora di bromocresolo). Le indicazioni urgenti comprendono: la correzione del calcio totale in presenza di ipoalbuminemia (frequente nei pazienti critici e cirrotici — senza la correzione si sottostima la calcemia reale), il calcolo del MELD score (Model for End-Stage Liver Disease) nell'insufficienza epatica acuta e nella cirrosi scompensata per la priorità nel trapianto epatico, il calcolo del gap anionico corretto per l'albumina (ogni g/dL di albumina sotto 4 aumenta il gap anionico di circa 2,5 mEq/L), la valutazione della pressione oncotica nel paziente edematoso o con ascite, il calcolo del gradiente siero-ascite di albumina (SAAG) nella paracentesi diagnostica (SAAG ≥1,1 g/dL indica ipertensione portale), la stratificazione prognostica nel mieloma multiplo (International Staging System) e la valutazione dello stato nutrizionale nel paziente critico. L'ipoalbuminemia severa (inferiore a 2,5 g/dL) nei pazienti ospedalizzati è un predittore indipendente di mortalità.
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