Dopo valutazione ecografica pre-operatoria dei vasi, il chirurgo vascolare esegue la fistola; la maturazione richiede settimane. La revisione può includere angioplastia per stenosi juxta-anastomotiche o trombectomia. Complicanze: ischemia distale (sindrome da furto), edema, infezione. Educazione su esercizi di arto e monitoraggio del thrill. Se la fistola non matura, si valutano alternative (graft, catetere tunneled temporaneo). Coordinamento stretto con nefrologia. Il follow-up ecografico o clinico periodico valuta portata, stenosi ricorrenti e complicanze che possono compromettere le sedute dialitiche; in caso di segni di trombosi o riduzione del flusso si interviene precocemente per salvare l'accesso. Il paziente impara a palpare il thrill e a segnalare dolore, arrossamento o febbre.