L'angio-RM arteriosa spinale dinamica è un esame di imaging vascolare avanzato che utilizza la risonanza magnetica con somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto paramagnetico (gadolinio) e acquisizioni temporali rapide e ripetute per studiare la vascolarizzazione arteriosa del midollo spinale in modo dinamico, distinguendo le fasi arteriosa, capillare e venosa. Il paziente viene posizionato supino nel magnete con bobine di superficie posizionate lungo la colonna vertebrale. Dopo l'iniezione rapida del gadolinio in vena, vengono acquisite sequenze 3D ultrarapide con elevata risoluzione temporale (pochi secondi per acquisizione) ripetute per circa 1-2 minuti, consentendo di seguire in tempo reale il passaggio del bolo di contrasto attraverso le arterie spinali. La tecnica è particolarmente utile per localizzare il punto di alimentazione arteriosa (feeder) delle malformazioni artero-venose spinali durali e intramidollari, informazione essenziale per la pianificazione dell'intervento endovascolare o chirurgico. L'angio-RM dinamica può identificare l'arteria di Adamkiewicz (principale arteria nutrice del midollo toracico e lombare), dato fondamentale anche nella pianificazione pre-operatoria della chirurgia aortica per ridurre il rischio di ischemia midollare. L'esame è indicato per fistole artero-venose durali, malformazioni artero-venose midollari e valutazione pre-chirurgica aortica.