L'angio-risonanza magnetica del distretto toracico senza mezzo di contrasto è un esame vascolare non invasivo che studia l'aorta toracica, i tronchi sovraortici e i vasi polmonari senza l'iniezione di gadolinio, utilizzando sequenze che sfruttano il segnale intrinseco del sangue in movimento. Le sequenze a sangue nero (black blood, spin-echo con doppio impulso di inversione) evidenziano la parete aortica e identificano l'ematoma intramurale, l'ulcera penetrante e l'ispessimento parietale. Le sequenze a sangue bianco (SSFP, balanced steady-state free precession) producono immagini cine dell'aorta e delle valvole con il sangue iperintenso senza contrasto. Le sequenze TOF (Time of Flight) e le sequenze di fase 4D flow misurano la velocità e la direzione del flusso nel lume aortico e nei tronchi sovraortici. L'esame è indicato nei pazienti con controindicazione al gadolinio (insufficienza renale severa con eGFR < 30 ml/min per il rischio di fibrosi sistemica nefrogenica), nei controlli seriati dell'aorta (aneurismi, dissezione cronica, coartazione operata) per evitare somministrazioni ripetute di contrasto e nelle donne in gravidanza.