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Il dosaggio degli anticorpi anti-DNA nativo (anti-dsDNA) è un esame sierologico fondamentale per la diagnosi e il monitoraggio del lupus eritematoso sistemico (LES). Questi autoanticorpi sono diretti contro il DNA a doppia elica e sono altamente specifici per il LES (specificità > 95%). Il test di riferimento è l'immunofluorescenza indiretta su Crithidia luciliae, un protozoo il cui cinetoplasto contiene DNA a doppia elica puro, che elimina i falsi positivi da anticorpi anti-DNA a singola elica. In alternativa si utilizzano saggi ELISA e chemiluminescenza. La positività degli anti-dsDNA è un criterio classificativo del LES secondo le linee guida ACR/EULAR e il loro titolo correla con l'attività di malattia, in particolare con il coinvolgimento renale (nefrite lupica). Un aumento del titolo, specialmente se associato a riduzione del complemento (C3 e C4), può anticipare una riacutizzazione. Il dosaggio viene pertanto eseguito periodicamente nei pazienti con LES per guidare l'intensificazione o la riduzione della terapia immunosoppressiva.
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