Gli anticorpi anti-muscolo liscio (ASMA, Anti-Smooth Muscle Antibodies) sono autoanticorpi che riconoscono componenti del citoscheletro delle cellule muscolari lisce, in particolare i filamenti di actina F, la tubulina e la vimentina. Il test viene eseguito mediante immunofluorescenza indiretta (IFI) su substrati tissutali (stomaco di ratto), in cui il pattern di fluorescenza caratteristico (colorazione delle cellule muscolari lisce della tonaca muscolare gastrica e dei vasi) consente di identificare la positività. Gli ASMA sono il marcatore sierologico più caratteristico dell'epatite autoimmune di tipo 1 (AIH-1), la forma più comune di epatite autoimmune (prevalente nelle donne in età fertile e in età post-menopausale), dove si ritrovano positivi, spesso ad alto titolo (>1:80), nel 70–80% dei casi, frequentemente in associazione con anticorpi antinucleo (ANA). Un titolo elevato di ASMA anti-actina (anti-F-actina) ha elevata specificità per AIH-1 e correlazione con la severità dell'infiammazione epatica. Gli ASMA possono essere positivi, a titoli solitamente più bassi, anche in altri contesti: epatite virale cronica da HCV, cirrosi biliare primitiva, celiachia, mononucleosi infettiva e alcuni tumori. La positività degli ASMA, in presenza di elevazione delle transaminasi e di un quadro istologico compatibile (epatite dell'interfaccia, plasmocitosi portale), contribuisce alla diagnosi di AIH-1 secondo il sistema di score internazionale (IAIHG score). Il trattamento di prima scelta è la terapia immunosoppressiva con prednisolone e azatioprina.