Il dosaggio degli anticorpi anti-nucleo con protocollo reflex è un esame di primo livello per lo screening delle malattie autoimmuni sistemiche come lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, sindrome di Sjögren e connettivite mista. Il campione di sangue venoso viene analizzato con immunofluorescenza indiretta (IFI) su cellule HEp-2, che rileva la presenza di autoanticorpi e ne identifica il pattern (omogeneo, granulare, nucleolare, centromerico). Se il risultato è positivo a un titolo significativo, il laboratorio procede automaticamente alla determinazione quantitativa degli anticorpi specifici: anti-DNA nativo a doppia elica, antigeni nucleari estraibili (anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA, anti-SSB, anti-Scl-70, anti-Jo-1). Questo approccio evita un secondo prelievo e accelera la diagnosi reumatologica. Il pattern IFI fornisce già indicazioni sulla possibile patologia.
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