Il test sierologico per la ricerca di anticorpi anti-Citomegalovirus (CMV) di classe IgG e IgM è un esame fondamentale nella gestione di diverse condizioni cliniche in cui l'infezione da CMV può avere conseguenze rilevanti. Il CMV è un herpesvirus ubiquitario; dopo la prima infezione rimane latente nell'organismo per tutta la vita e può riattivarsi in condizioni di immunodepressione. Le IgM anti-CMV compaiono precocemente nell'infezione primaria e possono persistere per 4–6 mesi; la loro presenza può indicare anche una riattivazione virale in soggetti già sieropositivi, sebbene in questo caso la diagnosi venga meglio definita con la PCR quantitativa per CMV-DNA. Le IgG anti-CMV, invece, compaiono dopo alcune settimane dalla prima infezione e persistono per tutta la vita come marker di immunità pregressa. In gravidanza, la sierologia CMV è fondamentale per identificare la sieroconversione materna (passaggio da IgG negative a positive), che indica un'infezione primaria in atto con rischio di trasmissione verticale al feto (infezione congenita da CMV, principale causa infettiva di sordità neurosensoriale e deficit neurologici nel neonato). Nei pazienti candidati a trapianto d'organo o di cellule staminali, la determinazione dello stato sierologico di donatore e ricevente è essenziale per stratificare il rischio di infezione post-trapianto e pianificare la profilassi antivirale. Il test comprende anche la determinazione dell'indice di avidità delle IgG, utile per datare l'infezione primaria entro i 3 mesi precedenti.