Il perno endocanalare è un dispositivo cilindrico o conico inserito nel canale radicolare di un dente preventivamente trattato endodonticamente (devitalizzato) con l'obiettivo di aumentare la ritenzione della ricostruzione coronale, specialmente quando la struttura dentale residua è insufficiente per ancorarla stabilmente. Il metodo diretto prevede che il perno, generalmente prefabbricato in acciaio inossidabile, titanio o fibra di vetro, venga selezionato, adattato e cementato nel canale radicolare durante la stessa seduta clinica, senza passaggi in laboratorio odontotecnico. Il dentista prepara lo spazio endocanalare con frese dedicate della stessa conicità del perno scelto, verifica la lunghezza e l'adattamento, e cimenta il perno nel canale con cemento resinoso o a base di resina composita. Successivamente, nella stessa seduta o in un appuntamento successivo, viene realizzata la ricostruzione coronale in resina composita o la preparazione per una corona protesica. I perni in fibra di vetro sono oggi preferiti per la loro modulo di elasticità simile alla dentina, che riduce il rischio di frattura radicolare rispetto ai perni metallici più rigidi. L'applicazione del perno endocanalare è indicata nei denti monoradicolari o biradicolari con perdita significativa di tessuto coronale per carie, frattura o traumatismo.