L'aPTT Ratio è il rapporto tra il tempo di tromboplastina parziale attivata del paziente e il valore medio del pool di plasma di riferimento. L'aPTT misura il tempo necessario alla formazione del coagulo dopo aggiunta di un attivatore di contatto (caolino, silice, acido ellagico), fosfolipidi e calcio al plasma citratato del paziente, esplorando la via intrinseca (fattori XII, XI, IX, VIII, precallicreina, chininogeno ad alto peso molecolare) e la via comune (X, V, II, fibrinogeno). Il prelievo si esegue su sangue venoso in provetta con citrato di sodio 3,2%. Un aPTT Ratio normale è circa 0,8-1,2. L'aPTT è allungato nei deficit dei fattori della via intrinseca: emofilia A (deficit di fattore VIII, la più comune), emofilia B (deficit di fattore IX), deficit di fattore XI e XII. È il test di riferimento per il monitoraggio dell'eparina non frazionata (UFH) endovenosa: il target terapeutico è un aPTT Ratio di 1,5-2,5 (corrispondente a un livello di anti-Xa di 0,3-0,7 UI/mL). L'aPTT è allungato anche dal lupus anticoagulant (anticorpo antifosfolipide che paradossalmente causa trombosi in vivo), dagli inibitori acquisiti del fattore VIII (emofilia acquisita), dal dabigatran e dalla CID. L'aPTT normale non esclude un deficit lieve di fattore (superiore al 30-40% dell'attività).