L'aspirazione percutanea di cisti epatica ecoguidata è una procedura di radiologia interventistica per il trattamento delle cisti epatiche semplici di grandi dimensioni che causano sintomi compressivi (dolore addominale, senso di peso, sazietà precoce). Il radiologo localizza la cisti con l'ecografia, identifica il punto di accesso cutaneo più sicuro (evitando vasi, colecisti e anse intestinali), pratica l'anestesia locale e introduce un ago o un catetere pigtail attraverso la parete addominale e il parenchima epatico fino alla cisti. Il liquido cistico (limpido, giallo paglierino nelle cisti semplici) viene aspirato completamente. Per ridurre il tasso di recidiva (elevato con la sola aspirazione) può essere eseguita la scleroterapia: iniezione di etanolo al 95% nella cavità cistica (volume pari al 25-50% del liquido aspirato), mantenuto in sede per 15-20 minuti e poi riaspirato. La procedura è ambulatoriale e il paziente resta in osservazione per alcune ore. La diagnosi differenziale con la cisti idatidea deve essere esclusa prima della procedura.