La chirurgia delle neoplasie del cavo orale comprende interventi finalizzati al trattamento dei tumori maligni che interessano le diverse sottosedi del cavo orale, tra cui labbro, mucosa geniena, pavimento orale, palato duro e lingua, quest’ultima rappresentando una delle sedi più frequentemente coinvolte.

La strategia chirurgica viene definita in base alla sede della neoplasia, all’estensione della malattia, alla profondità di infiltrazione (DOI, depth of infiltration) e all’eventuale coinvolgimento delle strutture profonde, con l’obiettivo di ottenere un adeguato controllo oncologico preservando, quando possibile, funzione ed estetica.

Nelle forme iniziali, limitate ai piani superficiali, è generalmente possibile eseguire resezioni per via transorale. Nei casi più avanzati può invece essere necessario un approccio combinato cervicotomico per consentire una resezione più ampia e radicale. In relazione all’estensione locale della malattia e alla profondità di infiltrazione, l’intervento viene frequentemente associato a uno svuotamento linfonodale laterocervicale.

Nel caso delle neoplasie della lingua, gli interventi possono variare da glossectomie parziali fino a resezioni più estese, secondo i principi della chirurgia compartimentale, in base alla profondità di infiltrazione e al coinvolgimento delle strutture muscolari e dei tessuti circostanti.

Quando la demolizione chirurgica determina difetti anatomici o funzionali significativi, può essere necessario un tempo ricostruttivo mediante lembi locali, regionali o microvascolari. La ricostruzione viene eseguita in collaborazione con l’Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale e/o Chirurgia Plastica, con l’obiettivo di ripristinare la deglutizione, la fonazione e ottenere il miglior risultato estetico possibile.

Gli interventi vengono eseguiti in anestesia generale e richiedono ricovero ordinario. La durata della degenza varia in base all’estensione della chirurgia e all’eventuale necessità di ricostruzione complessa.