L'avanzamento di lembo peduncolato è una procedura di chirurgia plastica e ricostruttiva che consiste nel mobilizzare un segmento di tessuto — composto da cute, sottocute e talvolta fascia o muscolo — mantenendolo collegato alla zona donatrice attraverso un peduncolo vascolare che ne garantisce l'irrorazione sanguigna. Diversamente dai lembi liberi, che richiedono microchirurgia per la riconnessione vascolare, il lembo peduncolato mantiene la sua vascolarizzazione originale e viene semplicemente avanzato o ruotato per coprire il difetto cutaneo adiacente. La tecnica è indicata nella chiusura di ferite croniche o ulcere che non possono essere suturate direttamente per eccessiva tensione o scarsa vascolarizzazione locale, nei difetti cutanei post-oncologici dopo exeresi di neoplasie cutanee estese, nelle perdite di sostanza secondarie a traumi o infezioni profonde, e nelle coperture di strutture nobili esposte (tendini, nervi, osso). Il chirurgo pianifica attentamente le dimensioni e la direzione del lembo in base alla posizione e all'estensione del difetto, tenendo conto della perfusione cutanea locale. Il lembo viene inciso, mobilizzato e suturato in sede, mentre la zona donatrice viene chiusa direttamente o con innesti cutanei. Il monitoraggio postoperatorio della vitalità del lembo è fondamentale nelle prime ore e giorni dall'intervento.