La biopsia della pleura guidata dalla TC è una procedura di radiologia interventistica per ottenere una diagnosi istologica delle patologie pleuriche. Il paziente viene posizionato nel tomografo (prono o supino a seconda della localizzazione della lesione) e il radiologo interventista esegue una scansione TC per identificare il punto ottimale di ingresso, l'angolazione e la profondità dell'ago. Dopo anestesia locale della cute, del sottocute e della pleura parietale, un ago bioptico (Tru-Cut 16-18 Gauge) viene introdotto attraverso uno spazio intercostale fino alla pleura ispessita o alla massa pleurica. La guida TC consente di visualizzare l'ago in tempo reale e di evitare il polmone aerato, i vasi intercostali e il diaframma. Vengono prelevati 3-5 frustoli per l'esame istologico e immunoistochimico. Le indicazioni comprendono il sospetto mesotelioma pleurico maligno (ispessimento pleurico nodulare, specialmente in pazienti con esposizione all'amianto), il versamento pleurico esudativo di natura indeterminata dopo toracentesi diagnostica negativa, le masse pleuriche sospette per metastasi e il linfoma pleurico.