La biopsia delle strutture articolari è una procedura diagnostica invasiva che prevede il prelievo di uno o più frammenti di tessuto da componenti intra-articolari o periarticolari (membrana sinoviale, cartilagine, osso subcondrale, borsa articolare) per l'analisi istologica, microbiologica o colturale. La via di accesso può essere percutanea con ago (biopsia sinoviale cieca con ago Tru-Cut o Jamshidi) o artroscopica, quest'ultima preferibile in quanto consente la visualizzazione diretta delle strutture articolari e un prelievo mirato delle aree più rappresentative della patologia. La procedura viene eseguita in anestesia locale (via percutanea) o in anestesia spinale/generale (via artroscopica), dopo adeguata disinfezione della cute e della zona periarticolare per prevenire complicanze infettive. Le principali indicazioni includono la diagnosi differenziale delle monoartriti di dubbio orientamento, la conferma istologica di artrite reumatoide o sieronegativa, la valutazione della sinovite villonodulare pigmentata, la diagnosi di tubercolosi articolare, la ricerca di cellule neoplastiche o metastasi a localizzazione sinoviale, e l'identificazione di cristalli di urato o pirofosfato nelle artropatie da cristalli.