La biopsia escissionale mammaria è una procedura chirurgica che consiste nell'asportazione completa di una lesione nodulare della mammella — palpabile o identificata tramite ecografia o mammografia — includendo un margine di tessuto circostante sano, con il duplice scopo di ottenere una diagnosi istologica definitiva e, nei casi di lesione benigna, di rimuovere completamente la lesione stessa. A differenza della biopsia con ago (core biopsy o VAB), che preleva solo un campione, la biopsia escissionale rimuove l'intera lesione. L'intervento viene eseguito in anestesia locale o generale, a seconda delle dimensioni e della sede della lesione, e prevede un'incisione cutanea con l'asportazione del nodulo in blocco. Quando la lesione non è palpabile, si utilizza una procedura di localizzazione preoperatoria con filo metallico guidato da ecografia o mammografia (wire localization), oppure con sistemi di marcatura magnetica o radioattiva. Il campione viene inviato all'anatomia patologica per l'esame istologico standard e, se necessario, per indagini immunoistochimiche e molecolari.