La biopsia escissionale mammaria con tecnica ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation) è una procedura diagnostica e terapeutica che permette la rimozione chirurgica completa di lesioni mammarie non palpabili identificate con imaging (mammografia o ecografia) ma non localizzabili manualmente dal chirurgo. La tecnica ROLL prevede che, prima dell'intervento chirurgico, il radiologo esegua l'iniezione intra-lesionale di una piccola quantità di tracciante radioattivo (macroaggregati di albumina marcati con tecnezio-99m) sotto guida ecografica o mammografica. Il tracciante rimane confinato nella lesione per diverse ore, marcandola in modo stabile. In sala operatoria, il chirurgo utilizza una sonda portatile rilevatore di radioattività (gamma probe) che, posta sulla superficie cutanea e poi nella ferita chirurgica, indica con segnali acustici la posizione della lesione e guida la resezione del tessuto fino alla completa rimozione del punto di massima radioattività. Questo sistema garantisce la localizzazione precisa della lesione e margini di resezione ottimali. Il pezzo operatorio viene sottoposto a radiografia intraoperatoria e inviato all'esame istologico definitivo. La ROLL è preferita alla localizzazione con filo metallico per la maggiore comodità del paziente e la superiore precisione dei margini.