La biopsia mammaria mini-invasiva vacuum assisted con guida ecografica è una procedura che consente di prelevare frammenti di tessuto dalla mammella sinistra sotto controllo ecografico continuo, garantendo la precisa centratura dell'ago sulla lesione da campionare. A differenza della guida stereotassica, che si basa sulla mammografia, la guida ecografica utilizza ultrasuoni in tempo reale per visualizzare direttamente la lesione e l'ago durante tutta la procedura, risultando particolarmente adatta per noduli solidi, masse con componente liquida e lesioni palpabili o non palpabili evidenti all'ecografia. Il dispositivo vacuum assisted consente di aspirare e prelevare in sequenza più carote di tessuto attraverso un'unica introduzione dell'ago, ottenendo campioni istologici di maggiori dimensioni e qualità rispetto alla biopsia con ago sottile. L'esame viene eseguito in ambulatorio in anestesia locale; la paziente è in posizione supina con il braccio sollevato. Il prelievo dura pochi minuti e al termine viene applicata una medicazione compressiva. Nei casi in cui la lesione venga rimossa in toto o quasi, può essere posizionata una clip metallica come repere per il follow-up. I campioni prelevati vengono inviati all'anatomia patologica per la diagnosi istologica definitiva, che orienta il percorso terapeutico successivo.