La biopsia ossea TC-guidata si usa quando la lesione è profonda, sotto corticale o in sede anatomicamente critica. L’ago attraversa la cute e il tessuto molle fino al bersaglio; si possono prelevare più frammenti per aumentare la sensibilità diagnostica. In sospetta infezione una parte del campione può essere inviata in coltura batteriologica o micologica oltre all’istologia. Complicanze: ematoma, dolore intenso post-prelievo, frattura iatrogena rara in osso sottile, infezione del tratto di prelievo. Pazienti con alterazioni della coagulazione richiedono valutazione ematologica prima. Dopo la procedura si consiglia limitazione del carico sull’arto se il prelievo riguarda arto inferiore o bacino. Il referto istologico guida radioterapia, chemioterapia, antibiotici mirati o chirurgia di asportazione. Non va confusa con la biopsia midollare sternale (diagnosi ematologica) né con la puntura lombare.