La chemioterapia orale in regime MAC (Macroattività Ambulatoriale Complessa) è la somministrazione di farmaci antineoplastici per bocca in un contesto di day service che garantisce il monitoraggio clinico appropriato senza la necessità di ricovero ordinario o day hospital. Il regime MAC è indicato per i farmaci chemioterapici che vengono assunti dal paziente al domicilio ma richiedono una supervisione medica periodica per la gestione degli effetti collaterali e il monitoraggio della risposta. I principali farmaci chemioterapici orali comprendono la capecitabina (profarmaco del 5-fluorouracile, utilizzata nel carcinoma del colon-retto e della mammella), la temozolomide (gliomi cerebrali), il ciclofosfamide orale (linfomi, malattie autoimmuni), la vinorelbina orale (carcinoma polmonare, mammella), l'etoposide orale e la procarbazina. Durante le visite MAC l'oncologo valuta la tossicità (mucosite, sindrome mano-piede, diarrea, mielotossicità), controlla gli esami ematici (emocromo, funzionalità epatica e renale), adegua il dosaggio e monitora la risposta tumorale con imaging periodico.