La chirurgia coronarica mini-invasiva è una tecnica avanzata di bypass aortocoronarico in cui il chirurgo accede al cuore attraverso incisioni limitate sul torace, evitando la sternotomia mediana completa tipica della chirurgia tradizionale. L'approccio più comune prevede una toracotomia anteriore sinistra , con o senza l'ausilio di sistemi robotici o di videotoracoscopia. Questo consente di anastomizzare i condotti di bypass — solitamente l'arteria mammaria interna sinistra — all'arteria coronaria discendente anteriore e, in alcuni casi selezionati, ad altri rami coronarici, con il cuore che può battere normalmente (off-pump) o in circolazione extracorporea . I vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale includono minore perdita di sangue, riduzione del rischio di complicanze sternali, dolore postoperatorio inferiore a distanza, ospedalizzazione più breve e ripresa funzionale accelerata. La selezione dei candidati è rigorosa: il cardiochirurgo valuta la morfologia coronarica, la funzione ventricolare e le condizioni generali del paziente prima di indicare questa procedura.