La chirurgia del seno frontale trova indicazione nei casi di sinusite frontale cronica o recidivante, poliposi naso-sinusale con coinvolgimento frontale, mucocele, osteiti e in casi selezionati di neoplasie della regione fronto-etmoidale.

Gli approcci endoscopici endonasali, comprese le procedure di DRAF (I, IIa, IIb e III), consentono di ampliare il drenaggio del seno frontale verso la cavità nasale, con l’obiettivo di ripristinare una corretta ventilazione sinusale e controllare la malattia.

Nei casi più complessi, nelle recidive o quando le caratteristiche anatomiche non consentono un trattamento efficace esclusivamente endoscopico, può essere necessario un approccio esterno mediante osteoplastica frontale (OPF). Questa tecnica prevede l’accesso al seno frontale attraverso la parete anteriore del seno stesso, consentendo la rimozione completa della patologia e, quando necessario, la ricostruzione della cavità frontale.

In casi particolarmente selezionati, soprattutto in presenza di coinvolgimento delle pareti ossee del seno frontale, può essere indicata la cranializzazione dei seni frontali secondo tecnica di Riedel-Mosher, eseguita in collaborazione con specialisti di Neurochirurgia e/o Chirurgia Maxillo-Facciale. La procedura prevede l’esclusione definitiva della cavità sinusale e una successiva fase ricostruttiva mediante cranioplastica.

La scelta dell’approccio chirurgico dipende dall’estensione della malattia, dalle caratteristiche anatomiche del paziente e dagli eventuali precedenti interventi chirurgici. Gli interventi vengono eseguiti in anestesia generale e richiedono ricovero ordinario, talvolta in regime urgente, con monitoraggio specialistico postoperatorio.