La cistouretrografia ascendente e minzionale (CUGM o VCUG) è un esame radiologico contrastografico che consente la visualizzazione dell'uretra e della vescica urinaria in due fasi distinte e complementari. La fase ascendente (o retrograda) prevede l'introduzione di mezzo di contrasto iodato nell'uretra tramite un catetere posizionato nel meato uretrale esterno, con acquisizione di immagini fluoroscopiche durante il riempimento retrogrado dell'uretra: questa fase è ideale per identificare stenosi uretrali, diverticoli dell'uretra anteriore (nei maschi), lacerazioni uretrali traumatiche e valvole dell'uretra posteriore nei bambini. La fase minzionale viene invece eseguita dopo il riempimento della vescica con contrasto (tramite catetere) e documenta con immagini fluoroscopiche l'evacuazione vescicale durante la minzione attiva: consente di valutare il reflusso vescico-ureterale (flusso retrogrado del mezzo di contrasto dalla vescica verso gli ureteri durante la minzione, classificato in gradi da I a V), la morfologia del collo vescicale, l'efficacia dello svuotamento vescicale, i diverticoli vescicali e le alterazioni uretrali distali da patologie prostatiche (nei maschi adulti) o da disinergia sfinterica. Nei bambini con infezioni urinarie ricorrenti è il gold standard per la diagnosi e la classificazione del reflusso vescico-ureterale primario. La procedura viene eseguita in radiodiagnostica con sala fluoroscopica.
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