La coblazione del disco intervertebrale (nucleoplastica) è una procedura percutanea mininvasiva eseguita in day surgery per il trattamento dell'ernia del disco contenuta e della discopatia degenerativa sintomatica che non risponde al trattamento conservativo. La tecnologia coblation (cold ablation) utilizza energia di radiofrequenza a bassa frequenza per generare un campo plasma che dissolve il tessuto del nucleo polposo a temperature di 40-70°C, significativamente inferiori rispetto alla radiofrequenza convenzionale (80°C) o al laser (superiore a 100°C). La procedura si esegue in anestesia locale con sedazione. Sotto guida fluoroscopica con proiezioni antero-posteriore e laterale, un ago introduttore (17G) viene posizionato nel centro del disco intervertebrale per via posterolaterale (approccio extrapeduncolare per evitare la radice nervosa). Attraverso l'introduttore viene avanzata la sonda coblation, un dispositivo monouso con elettrodo bipolare attivo alla punta. Vengono creati multipli canali di ablazione all'interno del nucleo polposo, ciascuno di circa 1 cm di lunghezza, ruotando la sonda. La vaporizzazione di una piccola porzione del nucleo (circa 1-2 mL di tessuto) riduce la pressione intradiscale di circa il 50-60%, decomprimendo indirettamente la radice nervosa compressa dall'ernia contenuta. L'indicazione è l'ernia discale contenuta (senza migrazione di frammenti nel canale spinale) con dolore radicolare predominante.