La colectomia totale a cielo aperto è un intervento maggiore: complicanze possibili includono fistola anastomotica, sanguinamento, infezione di ferita o addominale, trombosi venosa, deficit nutrizionale e diarrea post-resezione. Il recupero prevede progressione dietetica, mobilizzazione precoce, tromboprofilassi e gestione del dolore multimodale. Se presente ileostomia temporanea o definitiva, il paziente riceve supporto stomaterapico e istruzioni su idratazione ed elettroliti. In contesto oncologico l’istologia e lo staging guidano chemio adiuvante e colonscopie di sorveglianza; in colite infiammatoria l’indicazione alla pouch o alla resezione rettale definitiva segue il percorso gastroenterologico. Follow-up per anemia, carenze vitaminiche e densità ossea. Differisce dalla emicolectomia o dalla colectomia subtotale per estensione della resezione.