La colectomia totale per via videolaparoscopica è un intervento di chirurgia mininvasiva per l'asportazione dell'intero colon dall'ileo terminale al retto superiore. Il chirurgo opera attraverso 5-6 trocar posizionati strategicamente nell'addome. L'intervento prevede la mobilizzazione sequenziale del colon destro (sezione del legamento epatocolico, mobilizzazione dalla fascia di Gerota del rene destro), del trasverso (sezione dei legamenti epatocolico e splenocolico), del colon sinistro (sezione della fascia di Toldt sinistra) e del sigma fino al retto superiore. I peduncoli vascolari (arteria ileocolica, colica destra, colica media, mesenterica inferiore) vengono legati e sezionati. Il pezzo operatorio viene estratto attraverso una minilaparotomia sovrapubica o periombelicale. L'anastomosi ileo-rettale viene confezionata con suturatrice circolare transanale o manualmente. Le indicazioni comprendono la poliposi adenomatosa familiare (FAP, con centinaia di polipi nel colon), la colite ulcerosa refrattaria alla terapia medica, i carcinomi sincroni del colon e l'inerzia colica (stipsi cronica severa refrattaria).