La colectomia totale videolaparoscopica è un intervento chirurgico maggiore che prevede l'asportazione dell'intero colon (cieco, colon ascendente, trasverso, discendente e sigma) mediante approccio laparoscopico mininvasivo. L'intervento viene eseguito in anestesia generale con il paziente in posizione di Lloyd-Davies. Attraverso 4-5 trocar posizionati nell'addome, il chirurgo introduce una telecamera ad alta definizione e strumenti chirurgici specializzati (forbici a ultrasuoni, bipolare, stapler endoscopiche). La procedura prevede la mobilizzazione sequenziale dei diversi segmenti colici, la sezione dei peduncoli vascolari mesenterici (arteria e vena ileocolica, colica destra, colica media, mesenterica inferiore) con dispositivi di emostasi avanzata, e l'estrazione del pezzo operatorio attraverso una mini-laparotomia di servizio (generalmente sovrapubica o periombelicale). L'anastomosi tra ileo terminale e retto viene eseguita con suturatrice meccanica circolare per via transanale. Le indicazioni principali comprendono la poliposi adenomatosa familiare (FAP), la colite ulcerosa refrattaria alla terapia medica, le neoplasie coliche sincrone o metacrone, e l'inerzia colica grave. L'approccio laparoscopico offre vantaggi rispetto alla chirurgia aperta: minor dolore post-operatorio, ripresa più rapida della canalizzazione intestinale, degenza ridotta e migliore risultato estetico.