I colloqui di follow-up permettono di rivedere obiettivi, priorità e tempi (invalidità civile, accompagnamento, home care, contributi economici regionali). La riservatezza è garantita nel rispetto del segreto professionale e del consenso informato per condivisioni con la rete. In situazioni di violenza domestica, minore a rischio o grave isolamento si attivano protocolli e reti di protezione coordinate con servizi competenti. Il lavoro di rete con medici, infermieri e famiglia riduce abbandoni terapeutici e burnout dei caregiver. La documentazione del progetto individuale può essere aggiornata a ogni colloquio per tracciare bisogni e risposte effettive. Differisce dalla singola valutazione sociale senza pianificazione nel tempo.