Il confezionamento di laparostomia è una procedura chirurgica che consiste nel lasciare intenzionalmente aperta la parete addominale dopo una laparotomia, coprendo i visceri con un sistema di medicazione temporanea (Temporary Abdominal Closure, TAC). È una strategia di damage control surgery indicata nelle situazioni in cui la chiusura immediata dell'addome non è sicura o possibile: peritoniti gravi da perforazione intestinale o fecaloma con contaminazione massiva, fascite necrotizzante addominale, pancreatite necrotizzante infetta, sindrome compartimentale addominale (in cui la pressione intraddominale elevata compromette la perfusione degli organi e la ventilazione), o in pazienti emodinamicamente instabili in cui un nuovo accesso chirurgico è previsto a breve. I sistemi di chiusura temporanea dell'addome includono la borsa di Bogotà (sacca sterile suturata ai margini della fascia), il wound VAC (sistema a pressione negativa che mantiene l'addome aperto, protegge i visceri e drena i liquidi patologici) e le reti temporanee. Il wound VAC è attualmente il sistema più utilizzato per la sua capacità di ridurre l'edema intestinale, favorire la granulazione tissutale e facilitare la chiusura definitiva della parete. La laparostomia richiede medicazioni e ispezioni chirurgiche regolari (ogni 24-72 ore) e la chiusura definitiva dell'addome viene eseguita quando le condizioni cliniche del paziente lo consentono.
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