Holter pressorio ambulatoriale può chiarire ipertensione mascherata o notturna non controllata. Ricerca di cause secondarie (iperaldosteronismo, stenosi renale, apnea notturna) se resistenza a tre farmaci. Stile di vita: riduzione sodio, peso corporeo, attività fisica moderata. Ipertensive emergency con danno d’organo acuto vanno in PS, non in controllo routinario. Si rivalutano farmaci in gravidanza, insufficienza renale e interazioni con integratori. Si educa alla misura domiciliare corretta (bracciale calibrato, riposo prima della misura, diario pressorio). In diabete e malattia renale cronica gli obiettivi pressori possono essere più stringenti o differenziati. Differisce dalla prima diagnosi se già in trattamento.