Il counselling prenatale specialistico per uropatie congenite, disturbi della differenziazione sessuale (DSD) e patologie urologiche nelle sindromi malformative complesse è un percorso informativo e di supporto rivolto ai futuri genitori di feti con anomalie dell'apparato urinario e genitale rilevate durante la gravidanza, tipicamente tramite ecografia morfologica o esami di diagnosi prenatale. Le condizioni più frequentemente oggetto di questo counselling includono l'idronefrosi fetale da stenosi del giunto pielo-ureterale, la displasia renale multicistica, l'agenesia renale monolaterale o bilaterale, il mega-uretere, la valvola dell'uretra posteriore (VUP) nei feti maschi, le anomalie dei genitali esterni come ipospadia o genitali ambigui in caso di DSD, e le uropatie associate a sindromi genetiche come la sindrome di Down, la sindrome di Turner o le trisomie. Il counselling viene condotto da un team multidisciplinare composto da urologo pediatrico, nefrologo pediatrico, ginecologo con expertise in medicina fetale e, quando necessario, dal genetista. Durante il colloquio vengono illustrati i risultati degli esami fetali, la diagnosi presunta, la prognosi della funzione renale postnatale, le opzioni terapeutiche disponibili dopo la nascita (sorveglianza, terapia medica, chirurgia), l'eventuale necessità di partorire in un centro di terzo livello e le implicazioni a lungo termine per la qualità di vita del bambino. Il supporto psicologico è parte integrante del percorso.