Il dosaggio urgente della creatina chinasi (CK) su siero è richiesto nelle situazioni cliniche con sospetto danno muscolare acuto. La CK è un enzima presente nel muscolo scheletrico (CK-MM, oltre il 95%), nel miocardio (CK-MB) e nel cervello (CK-BB). Il dosaggio si esegue su siero con metodo enzimatico cinetico UV. Le indicazioni urgenti comprendono: la rabdomiolisi (dove la CK supera tipicamente 10.000 U/L e può raggiungere livelli superiori a 100.000 U/L; la mioglobina rilasciata dal muscolo danneggiato causa danno renale acuto tubulare con urine scure — il trattamento urgente prevede idratazione aggressiva con diuresi forzata alcalina), la sindrome compartimentale acuta (emergenza chirurgica con CK marcatamente elevata), il trauma muscolare severo, la sindrome da schiacciamento, le miopatie infiammatorie acute (polimiosite), l'ipertermia maligna (emergenza anestesiologica con CK rapidamente crescente), la sindrome neurolettica maligna e la crisi epilettica prolungata (stato epilettico con danno muscolare). La CK è monitorata anche nei pazienti in terapia con statine che sviluppano mialgia significativa: livelli superiori a 10 volte il limite normale richiedono la sospensione del farmaco. Nel contesto cardiaco urgente la CK-MB è stata sostituita dalla troponina ad alta sensibilità.