La creatinina è il prodotto di degradazione spontanea e non enzimatica della fosfocreatina e della

La produzione giornaliera di creatinina è proporzionale alla massa muscolare ed è costante nel singolo individuo in condizioni stabili. Viene filtrata liberamente dal glomerulo e secreta in piccola quota dal tubulo, senza riassorbimento significativo.

Valori normali (24h)

Uomo 1000 – 2000 mg/24h

Donna 700 – 1500 mg/24h

Anziano Valori ridotti per fisiologica perdita di massa muscolare

Marcatore della completezza della raccolta urinaria

È il principale indicatore di qualità della raccolta delle urine delle 24 ore. Poiché la produzione giornaliera è costante (~15–20 mg/kg/die), un valore fuori range suggerisce una raccolta incompleta o contaminata, invalidando tutti gli altri dosaggi eseguiti sul campione.

In campioni spot (non 24h), il rapporto analita/creatinina corregge le variazioni di diluizione urinaria, rendendo confrontabili misurazioni eseguite in momenti diversi. Esempi di utilizzo:

Rapporto Applicazione clinica

Albumina/creatinina Screening nefropatia diabetica

Proteine/creatinina Stima della proteinuria

Calcio/creatinina Screening ipercalciuria nel bambino

Fosforo/creatinina Valutazione del riassorbimento tubulare

Condizione Creatinuria

Massa muscolare elevata (atleti) ↑ Aumentata

Sarcopenia, cachessia, anziano ↓ Ridotta

Insufficienza renale ↓ Ridotta escrezione

Rabdomiolisi ↑↑ Marcatamente aumentata

Dieta ricca di carne ↑ Lieve aumento

Dieta vegetariana ↓ Lieve riduzione

La creatinina urinaria è molto più di un semplice prodotto di scarto: è un parametro di riferimento imprescindibile nella diagnostica di laboratorio urinaria. Garantisce la qualità della raccolta delle 24 ore, permette di stimare la funzione renale attraverso la clearance e consente la corretta interpretazione di tutti gli altri analiti urinari attraverso i rapporti di correzione