La crossectomia safeno-poplitea (SP) è un intervento chirurgico flebologico che prevede la legatura e la divisione della piccola vena safena in corrispondenza della giunzione safeno-poplitea (GSP), il punto in cui la piccola safena (che scorre lungo la parte posteriore della gamba) si immette nella vena poplitea al cavo popliteo (dietro il ginocchio). Viene eseguita per il trattamento dell'insufficienza della piccola safena con reflusso valvolare documentato all'esame ecocolordoppler, responsabile di varici degli arti inferiori, teleangectasie, edemi, disturbi trofici e, nelle forme avanzate, ulcere venose. L'intervento viene eseguito in anestesia locale, spinale o generale: si pratica un'incisione al cavo popliteo, si identificano e si isolano la piccola safena e la giunzione safeno-poplitea, si legano e si sezionano i vasi tributari e si esegue la legatura radice della vena al flush con la vena poplitea, impedendo il reflusso. La crossectomia è spesso associata all'exeresi (stripping) della piccola safena o a tecniche endo-vascolari (laser, radiofrequenza) per il trattamento del tronco safenico incompetente. La pianificazione chirurgica si basa sempre sulla mappatura ecografica preoperatoria, che è fondamentale per definire l'anatomia della giunzione — variabile nel 30-40% dei pazienti — e per escludere trombosi.