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Il D-dimero è un frammento proteico che origina dalla degradazione della fibrina reticolata (stabilizzata dal fattore XIII) da parte del sistema fibrinolitico. La sua presenza nel sangue indica che si è formato e successivamente dissolto un coagulo. Il campione di sangue viene prelevato in provetta con citrato di sodio e analizzato con metodo immunoturbidimetrico o immunoenzimatico che utilizza anticorpi monoclonali specifici per gli epitopi del D-dimero. Il test ha un elevato valore predittivo negativo: un risultato inferiore al valore soglia (generalmente 500 ng/mL) esclude con probabilità superiore al 95% la presenza di trombosi venosa profonda o embolia polmonare nei pazienti a basso o medio rischio clinico. Livelli elevati si riscontrano non solo nel tromboembolismo venoso ma anche in condizioni fisiologiche (gravidanza) e patologiche come infezioni, neoplasie, CID, interventi chirurgici recenti e traumi. Il D-dimero aggiustato per l'età migliora la specificità negli anziani.
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