La denervazione a radiofrequenza dell'articolazione sacroiliaca è una procedura mininvasiva di terapia del dolore per il trattamento della lombalgia bassa e della glutalgia cronica di origine sacroiliaca, eseguita in regime di day surgery. L'articolazione sacroiliaca è innervata dai rami laterali di S1, S2, S3 e dal ramo dorsale di L5. La procedura si esegue in sala operatoria in anestesia locale con sedazione. Sotto guida fluoroscopica, uno o più aghi-elettrodo da radiofrequenza vengono posizionati lungo il decorso dei rami nervosi laterali sacrali, tipicamente a livello dei forami sacrali posteriori. Alcuni centri utilizzano la radiofrequenza bipolare (lesione tra due elettrodi) per creare lesioni più ampie che coprono meglio l'innervazione multisegmentaria dell'articolazione, o dispositivi multielettrodo dedicati (cooled radiofrequency) che producono lesioni più grandi grazie al raffreddamento attivo della punta dell'ago. La selezione dei pazienti richiede una risposta positiva (riduzione del dolore ≥75%) a blocchi diagnostici dell'articolazione sacroiliaca o dei rami laterali con anestetico locale. L'efficacia è del 50-70% con durata del beneficio di 6-12 mesi. Le complicanze sono rare e comprendono dolore transitorio nella sede della procedura, parestesie gluteee e, eccezionalmente, lesione di radici nervose.