La dialisi peritoneale è una modalità di terapia sostitutiva renale domiciliare che sfrutta la membrana peritoneale (che riveste la cavità addominale) come filtro biologico per la depurazione del sangue. La soluzione di dialisi (contenente glucosio o icodestrina come agente osmotico, elettroliti e un tampone bicarbonato o lattato) viene introdotta nella cavità peritoneale attraverso un catetere di Tenckhoff permanente e mantenuta in sede per un tempo di sosta durante il quale avvengono gli scambi per diffusione (tossine uremiche dal sangue al dialisato) e per ultrafiltrazione osmotica (rimozione dei liquidi in eccesso). Esistono due modalità: la CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) con 3-5 scambi manuali giornalieri da 2 litri e la APD (Automated Peritoneal Dialysis) con scambi automatici notturni effettuati da un cycler programmabile. Le indicazioni comprendono l'insufficienza renale terminale (stadio G5, eGFR < 15 ml/min), specialmente nei pazienti che desiderano autonomia domiciliare, con funzione renale residua, con accesso vascolare difficile e nei bambini.