La dilatazione senza endoscopia è utile quando la stenosi è raggiungibile digitalmente o con dilatatori di Hegar o simili. Si procede gradualmente per ridurre il rischio di perforazione. Complicanze: emorragia, infezione, incontinenza transitoria. Il paziente può continuare dilatazioni a domicilio secondo protocollo. In stenosi maligne la dilatazione è palliativa e si integra con oncologia. Follow-up per valutare durata dell'effetto e necessità di ripetizione. Educazione su segni di perforazione (dolore severo, febbre, distensione).