Il dosaggio del dabigatran su plasma misura la concentrazione plasmatica di questo anticoagulante orale diretto che inibisce reversibilmente la trombina (fattore IIa) sia libera sia legata al coagulo. Il prelievo si esegue su sangue venoso in provetta con citrato di sodio 3,2%. La metodica più specifica e raccomandata è il tempo di trombina diluito (dTT, Hemoclot), calibrato con standard di dabigatran, che fornisce una misurazione quantitativa in ng/mL con buona linearità nel range clinicamente rilevante (30-500 ng/mL). Il tempo di ecarina (ECT) è un'alternativa basata sull'attivazione della protrombina da parte della meizoprombina. Il tempo di trombina (TT) standard è estremamente sensibile al dabigatran: un TT normale esclude la presenza del farmaco in circolo, ma non è adatto alla quantificazione per la rapida saturazione. L'aPTT mostra una risposta dose-dipendente curvilinea, utile come screening qualitativo ma non per la quantificazione precisa. I livelli attesi per la dose di 150 mg bid sono circa 64-443 ng/mL al picco e 31-225 ng/mL al trough. Il dosaggio è richiesto in emergenze emorragiche, chirurgia urgente, insufficienza renale acuta (il dabigatran è eliminato per l'80% dal rene), sospetto sovradosaggio e prima della somministrazione dell'antidoto specifico idarucizumab (Praxbind), che lega il dabigatran con affinità 350 volte superiore a quella della trombina.