Il rapporto sFlt-1/PlGF è un biomarcatore per la diagnosi e la gestione della preeclampsia, una complicanza della gravidanza caratterizzata da ipertensione e danno d'organo. Il fattore di crescita placentare (PlGF, Placental Growth Factor) è una proteina angiogenica della famiglia del VEGF prodotta dal trofoblasto placentare che promuove la vasodilatazione e l'angiogenesi necessarie per la placentazione. La sFlt-1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1 o sVEGFR-1) è la forma solubile del recettore del VEGF rilasciata dalla placenta che agisce come antagonista anti-angiogenico sequestrando il VEGF e il PlGF liberi. Nella preeclampsia la placenta disfunzionale produce eccesso di sFlt-1 e meno PlGF, creando uno squilibrio angiogenico con danno endoteliale materno. Il dosaggio si esegue su siero con immunoassay automatizzato (Roche Elecsys). Un rapporto sFlt-1/PlGF inferiore a 38 ha un valore predittivo negativo superiore al 99% per escludere la preeclampsia entro una settimana. Un rapporto superiore a 85 nel secondo trimestre o superiore a 110 nel terzo trimestre indica alto rischio di preeclampsia imminente. Il test è utilizzato tra la 20ª e la 36ª settimana di gestazione per supportare la diagnosi nelle donne con sospetto clinico e per stratificare il rischio nelle donne con fattori predisponenti (ipertensione cronica, precedente preeclampsia, gravidanza gemellare).