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Il dosaggio dell'apixaban determina la concentrazione nel plasma di questo anticoagulante orale diretto (DOAC) che inibisce selettivamente e reversibilmente il fattore Xa, sia libero sia legato al complesso protrombinasi, riducendo la generazione di trombina. Il prelievo si esegue su sangue venoso in provetta con citrato di sodio 3,2%. La metodica è il test cromogenico anti-Xa con curva di calibrazione specifica per apixaban: il plasma viene incubato con fattore Xa in eccesso e un substrato cromogenico; l'attività residua del fattore Xa, inversamente proporzionale alla concentrazione del farmaco, viene letta spettrofotometricamente. Il risultato è espresso in ng/mL. A differenza di rivaroxaban, l'apixaban ha un effetto minimo sul PT e sull'aPTT, rendendo i test coagulativi di routine inadatti al monitoraggio. Il dosaggio è richiesto in emergenze emorragiche, prima di interventi chirurgici urgenti, in caso di insufficienza renale severa (il farmaco è eliminato per il 27% per via renale), per sospetto sovradosaggio e nei pazienti con eventi tromboembolici nonostante la terapia anticoagulante.
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