Il dosaggio dell'apixaban su plasma determina la concentrazione di questo anticoagulante orale diretto inibitore selettivo e reversibile del fattore Xa. Il prelievo si esegue su sangue venoso in provetta con citrato di sodio 3,2%. La metodica è il test cromogenico anti-Xa con curva di calibrazione specifica per apixaban, analoga a quella utilizzata per il rivaroxaban ma con calibratori dedicati. Il risultato è espresso in ng/mL. I livelli attesi per la dose di 5 mg bid sono circa 59-321 ng/mL al picco (3-4 ore dopo la dose) e 12-100 ng/mL al trough. A differenza del rivaroxaban, l'apixaban ha un effetto minimo sia sul PT che sull'aPTT, anche a concentrazioni terapeutiche, rendendo i test coagulativi di routine inadatti persino allo screening qualitativo. Per questo motivo il dosaggio specifico con test cromogenico calibrato è l'unico approccio affidabile per la quantificazione. Il dosaggio è indicato nelle stesse situazioni cliniche degli altri DOAC: emorragie maggiori, chirurgia urgente, insufficienza renale severa (il farmaco è eliminato per il 27% per via renale), sospetto sovradosaggio, verifica dell'aderenza e prima della somministrazione di agenti di reversione. L'andexanet alfa (Ondexxya) è l'antidoto specifico approvato per i DOAC anti-Xa, che agisce come recettore esca del fattore Xa inattivo.