L'apolipoproteina A-I (Apo A-I) è una proteina di 28 kDa che rappresenta circa il 70% della componente proteica delle lipoproteine ad alta densità (HDL). Svolge un ruolo centrale nel metabolismo lipidico antiaterogeno: attiva l'enzima lecitina-colesterolo aciltransferasi (LCAT) che esterifica il colesterolo sulla superficie delle HDL, interagisce con il trasportatore ABCA1 sulle cellule periferiche per promuovere l'efflusso del colesterolo e media il riconoscimento delle HDL da parte del recettore epatico SR-BI per il trasporto inverso del colesterolo. Il dosaggio si esegue su siero con immunoturbidimetria o nefelometria. Valori normali sono indicativamente 120-160 mg/dL nell'uomo e 140-175 mg/dL nella donna. L'Apo A-I è un indicatore del numero di particelle HDL nel plasma, complementare al colesterolo HDL che misura invece il contenuto lipidico. Livelli ridotti di Apo A-I si associano a un aumentato rischio di aterosclerosi e malattia cardiovascolare. Le cause di riduzione comprendono fumo, sedentarietà, obesità, sindrome metabolica, diabete di tipo 2, ipertrigliceridemia e rare forme genetiche (malattia di Tangier con deficit di ABCA1, deficit familiare di Apo A-I). Il rapporto Apo B/Apo A-I è stato proposto come marcatore del bilancio tra lipoproteine aterogene e antiaterogene.