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L'etosuccimide è un farmaco antiepilettico della classe delle succinimidi, utilizzato come trattamento di prima scelta per le crisi di assenza tipiche (piccolo male) nei bambini e negli adulti. Il suo meccanismo d'azione consiste nell'inibizione delle correnti calcio di tipo T nei neuroni talamici, che sono responsabili delle scariche oscillatorie punta-onda a 3 Hz caratteristiche delle assenze. Il dosaggio terapeutico si esegue su siero o plasma con metodo immunoenzimatico (EMIT, FPIA) o cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC). Il range terapeutico è indicativamente tra 40 e 100 µg/mL. Il farmaco ha un'emivita lunga (40-60 ore nell'adulto, 30 ore nel bambino), che consente una somministrazione in una o due dosi giornaliere e il raggiungimento dello stato stazionario in 7-12 giorni. Il prelievo viene effettuato a valle (trough), prima dell'assunzione della dose successiva. Il monitoraggio è indicato per verificare il raggiungimento del range terapeutico, in caso di mancata risposta clinica, quando si sospetta scarsa aderenza e durante aggiustamenti posologici, soprattutto in associazione con altri antiepilettici che possono influenzarne il metabolismo epatico.
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