L'ormone antimülleriano (AMH) è una glicoproteina della superfamiglia del TGF-beta prodotta dalle cellule della granulosa dei follicoli ovarici primari, preantrali e antrali piccoli (diametro 2-9 mm). L'AMH riflette il pool di follicoli in crescita e correla con il numero totale di follicoli primordiali residui (riserva ovarica). A differenza dell'FSH e dell'estradiolo, l'AMH è relativamente stabile durante il ciclo mestruale e può essere dosato in qualsiasi giorno, sebbene lievi variazioni ciclica siano state descritte. Il dosaggio si esegue su siero con immunoassay (ECLIA, ELISA). Valori normali nella donna in età fertile sono indicativamente 1,0-4,0 ng/mL, ma variano significativamente con l'età: sono massimi intorno ai 25 anni e diminuiscono progressivamente fino a diventare indetectabili in menopausa. L'AMH è il marcatore più utilizzato per valutare la riserva ovarica nella procreazione assistita: livelli bassi (inferiori a 1,0-1,1 ng/mL) predicono una risposta ridotta alla stimolazione ovarica (poor responder), mentre livelli elevati (superiori a 3,5-4,0 ng/mL) predicono una risposta eccessiva con rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). L'AMH è elevato nella sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) dove riflette l'eccesso di follicoli antrali. L'AMH è utilizzato anche nella diagnosi di insufficienza ovarica prematura, nella valutazione della gonadotossicità della chemioterapia e nella pianificazione della preservazione della fertilità.