La cromogranina A (CgA) è una glicoproteina acida di 49 kDa appartenente alla famiglia delle granine, contenuta nei granuli secretori densi delle cellule neuroendocrine diffuse in tutto l'organismo (tratto gastrointestinale, pancreas, midollare del surrene, tiroide, ipofisi). La CgA viene co-rilasciata con gli ormoni e i neuropeptidi durante l'esocitosi e riflette la massa e l'attività secretoria del tessuto neuroendocrino. Il dosaggio si esegue su siero con metodo immunoenzimatico (ELISA) o immunoradiometrico (IRMA), a digiuno e preferibilmente dopo sospensione degli inibitori della pompa protonica (IPP) per almeno due settimane, poiché questi farmaci causano ipergastrinemia e iperplasia delle cellule ECL gastriche con conseguente aumento della CgA. La cromogranina A è il marcatore sierico più sensibile per i tumori neuroendocrini (NET): concentrazioni molto elevate sono tipiche dei NET metastatici gastroenteropancreatici, del feocromocitoma, del paraganglioma e del carcinoma midollare della tiroide. I livelli correlano con il volume tumorale e sono utilizzati per il monitoraggio della risposta terapeutica e la rilevazione di recidive. Cause non neoplastiche di aumento della CgA comprendono l'assunzione di IPP (la causa più frequente di falsi positivi), la gastrite atrofica autoimmune, l'insufficienza renale cronica, lo scompenso cardiaco, l'ipertensione non trattata e le malattie infiammatorie croniche intestinali.