La gamma-glutamiltransferasi (GGT o gamma-GT) è un enzima di membrana che catalizza il trasferimento del gruppo gamma-glutamile dal glutatione ad aminoacidi e peptidi, partecipando al metabolismo del glutatione e al trasporto degli aminoacidi nelle cellule. È presente in concentrazioni elevate nel rene, nel fegato (membrane dei canalicoli biliari e degli epatociti), nel pancreas e nell'intestino; tuttavia, la GGT sierica è di origine prevalentemente epatica. Il dosaggio si esegue su siero con metodo enzimatico cinetico utilizzando gamma-glutamil-p-nitroanilide come substrato e glicilglicina come accettore. Valori normali sono indicativamente inferiori a 60 U/L nell'uomo e 40 U/L nella donna. La GGT è un marcatore estremamente sensibile (ma poco specifico) di patologia epatobiliare. Nella colestasi aumenta precocemente e in modo marcato, spesso prima della fosfatasi alcalina; è utile per confermare l'origine epatica di un aumento isolato della ALP (la GGT è normale nelle patologie ossee). Un aumento isolato della GGT è frequentemente il primo segnale di epatopatia alcolica, poiché l'alcool è un potente induttore della sintesi di GGT anche in assenza di danno epatico significativo; la GGT diminuisce entro 2-3 settimane di astinenza. Numerosi farmaci inducono la GGT (fenitoina, carbamazepina, barbiturici, rifampicina, warfarin). La GGT è elevata anche nella steatosi epatica, nella steatoepatite, nell'obesità, nel diabete e nella sindrome metabolica, dove è stata proposta come marcatore di rischio cardiovascolare indipendente.