Il drenaggio dell'ascesso mammario è una procedura chirurgica indicata quando un'infezione batterica della ghiandola mammaria evolve verso la formazione di una raccolta purulenta (ascesso), che non risponde più alla sola terapia antibiotica sistemica. L'ascesso mammario si manifesta con un nodulo doloroso, caldo, arrossato e fluttuante al seno, spesso accompagnato da febbre. Si distingue l'ascesso puerperale (che compare nelle donne che allattano, più frequentemente da Staphylococcus aureus) dall'ascesso non puerperale. La diagnosi viene confermata dalla valutazione clinica senologica e dall'ecografia mammaria, che visualizza la raccolta liquida e ne definisce sede, dimensioni e caratteristiche. Il trattamento consiste nel drenaggio: nei casi favorevoli si preferisce l'aspirazione ecoguidata con ago o catetere, meno traumatica e spesso sufficiente nelle raccolte piccole con adeguata terapia antibiotica concomitante. Nelle raccolte di maggiori dimensioni o multiloculari si esegue invece l'incisione chirurgica in anestesia locale, con svuotamento completo del pus, detersione della cavità, eventuale irrigazione con soluzione fisiologica e posizionamento generalmente di medicazione aperta. Il materiale purulento viene inviato per coltura e antibiogramma per guidare la terapia antibiotica. La guarigione avviene con medicazioni ripetute e promozione della chiusura per seconda intenzione.
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