La paracentesi evacua liquido ascitico per alleviare dispnea e dolore tensionale; in cirrosi può richiedere albumina endovenosa per prevenire disfunzione circolatoria post-paracentesi. Complicanze: emorragia, perforazione viscerale, ipotensione, encefalopatia epatica se si rimuove rapidamente un volume enorme. Ascessi richiedono catetere di drenaggio e antibiotici mirati. Il mezzo di contrasto TC delinea la raccolta e i rapporti con intestino e grandi vasi. Controindicazioni: coagulazione gravemente alterata non corretta, non collaborazione. Il liquido ascitico viene in genere analizzato in laboratorio. In pazienti con ascite refrattaria si possono programmare paracentesi seriate con supplemento albumina.